Addiction à l'alcool : quels sont les signes d'une entrée dans l'alcoolo-dépendance ?

addiction à l'alcool : quels sont les signes d'une entrée dans l'alcoolo-dépendance ?

Addiction à l’alcool : quels sont les signes d’une entrée dans l’alcoolo-dépendance ?

Comment savoir quand commence l’alcoolo-dépendance ? Une addictologue revient sur les signes qui permettent de décrypter son addiction.

L’alcool est l’une des rares drogues ouvertement banalisées. Il est tantôt l’incarnation d’une culture, avec le vin en France par exemple, il est présenté comme un plaisir, icône de la détente par le cinéma et la télévision. Mais il n’en est pas moins une drogue, avec un fort pouvoir d’addiction. Saviez-vous qu’il est l’un des rares produits dont le sevrage peut être létal, s’il n’est pas effectué correctement ? S’il a longtemps été aux abonnés absents des politiques sanitaires, il est désormais au cœur de campagnes de prévention. Comment savoir si vous êtes maître de votre rapport à l’alcool ou si vous souffrez d’une dépendance ? L’addictologue Stéphanie Ladel donne des points de repère.

Le Ministère de la Santé souligne qu’au-delà d’une certaine consommation (2 verres par jour pour les femmes et 3 verres par jour pour les hommes), “l’alcool est un facteur de risque majeur pour certains cancers et certaines maladies chroniques. Pour l’OMS, l’alcool est classé comme une molécule cancérigène avérée depuis 1988.” Et ce, bien avant d’y être dépendant. “Dès que l’on boit de l’alcool, le risque existe”, entame l’addictologue.

Définition de l’alcoolo-dépendance

Pour connaître les signes qui révèlent une addiction, elle encourage à se référer au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, autrement appelé DSM, fréquemment mis à jour. La dernière version disponible sur le site de la Haute Autorité de Santé est le DSM 5 répertorie 11 critères d’addiction à l’alcool. Mais l’addictologue estime que pris à part, ils ne sont pas forcément de bons repères. “L’addiction à l’alcool est définie lorsqu’en discutant avec le patient, on se rend compte qu’il a conscience que consommer a de mauvaises conséquences pour sa vie et qu’il le fait quand même. L’alcoolo-dépendance, c’est perdre le contrôle par rapport à ce qu’on souhaite vraiment, c’est avoir une impulsion répétée qui dépasse notre pensée, qui fait qu’on ne tient plus les rênes de sa vie à ce moment-là.”

La liste des symptômes qui révèle une addiction à l’alcool

Dans la liste des autres critères de l’alcoolo-dépendance, elle cite la durée par exemple : “on va regarder depuis combien de temps le patient souffre. Quand il y a addiction, on ne parle pas d’une “mauvaise habitude” des deux derniers mois, on parle de quelque chose qui perdure, qu’on a essayé d’arrêter mais qui revient”. Le fait que la volonté de réduire ne puisse pas être mise en œuvre est l’un des signaux. “On va aussi s’intéresser au temps passé autour de l’addiction : le temps de s’en procurer, de le cacher… Mais parfois, cela ne prend pas tant de temps que ça, alors ce critère ne se suffit pas à lui seul”, note Stéphanie Ladel. Le fait d’avoir une pensée obsédante qui fait passer à l’acte, d’avoir des “cravings” est l’un des symptômes. Mais aussi d’être empêché dans sa vie personnelle, relationnelle, professionnelle.

La Haute Autorité de santé mentionne en complément : “Il existe une tolérance, définie par l’un des symptômes suivants : le besoin de quantités notablement plus fortes de la substance pour obtenir une intoxication ou l’effet désiré, un effet notablement diminué en cas d’utilisation continue d’une même quantité de la substance”. Et le Vidal ajoute : “Apparition de symptômes de manque (anxiété, agitation, irritabilité, insomnie, sueurs, cauchemars, tremblements, palpitations, nausées, etc.) lorsque la personne diminue ou cesse de consommer des boissons alcoolisées.”

Combien de critères doit-on cocher pour savoir si l’on est addict ?

“Quand quelqu’un arrête de consommer et développe des symptômes de sevrage, comme les mains qui tremblent, cela peut aussi être un indice. Quand on est addict, le cerveau pense que boire de l’alcool est la norme, donc il attend que l’on consomme. S’il ne l’a pas, il crée des pensées obsédantes, il provoque un tremblement, il peut même nous faire plonger dans le coma et mourir. Le corps vit un chaos du fait du manque.” Mais elle précise aussi que certains sont dépendants sans manifester cela. Ces signes permettent de savoir s’il y a une addiction, mais pas de savoir à quel degré de gravité elle se situe, remarque l’addictologue.

Le document de la Haute Autorité de Santé stipule à la fin de la liste de 11 critères, “qu’un nombre seuil de 2 critères au moins est nécessaire pour parler de trouble de l’usage de l’alcool”. Ce trouble est défini comme “léger” si l’on réunit 2 ou 3 symptômes, “modéré” avec 4 à 5 symptômes, “sévère” si l’on en présente 6 ou plus. “La dépendance correspondant peu ou prou à au moins 4 critères ou plus.”

Sources :

  • L’addiction à l’alcool, ministère de la Santé
  • Détecter un trouble de l’usage d’alcool (TUA) – Le DSM-5, Haute autorité de Santé
  • Les critères de diagnostic d’alcoolodépendance, Vidal

À lire aussi :

⋙ Alcool, tabac… L’addiction est-elle héréditaire ? La réponse d’un addictologue

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