Aide à domicile : certaines personnes âgées vont payer plus cher que prévu en 2024

Aide à domicile : certaines personnes âgées vont payer plus cher que prévu en 2024

Au 1er janvier 2024, le tarif horaire de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) a augmenté d’un peu plus de 2%. Une hausse moins importante que prévue qui a des conséquences pour le portefeuille de certaines personnes âgées dépendantes vivant à domicile.

Elles ne décolèrent pas. Plusieurs fédérations du secteur de l’aide à domicile des personnes âgées regrettent la faible hausse de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) au 1er janvier 2024. Le montant minimal de cette aide – ou tarif socle -, qui permet aux personnes âgées dépendantes de financer l’intervention d’une aide à domicile, est passé de 23 euros de l’heure à 23,50 euros, en augmentation de 2,17%. Un chiffre plutôt surprenant sachant que l’APA doit être revalorisée selon la même règle que la majoration pour tierce personne (MTP). Or cette dernière a augmenté de 5,6%, ce qui aurait dû conduire à un tarif horaire de 24,29 euros. «C’est inacceptable, s’insurge Pascal Champvert, président de l’Association des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA). Il y a près de dix ans, une étude de coût du ministère montrait que l’heure d’aide à domicile devait être à 24 euros. Dix ans après, on n’y est toujours pas», ajoute-t-il.

Cette faible revalorisation a un impact direct sur les finances des bénéficiaires. Pour le chiffrer, il faut notamment prendre en compte que pour toutes les structures qui ne sont pas habilitées à l’aide sociale, la hausse maximale des tarifs qu’elles peuvent pratiquer est de 5,95%. «Comme de nombreux services d’aide à domicile sont en difficulté, beaucoup d’entre eux vont utiliser ce taux maximum», relève Frank Nataf, président de la Fédération française des services à la personne et de proximité (Fédésap). Le coût du service supporté par la personne dépendante est quant à lui constitué du ticket modérateur, un pourcentage du tarif socle de l’APA variable selon ses revenus (20% en moyenne), et du reste à charge, soit la différence entre le prix de la prestation et le tarif socle.

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Une mauvaise nouvelle pour les personnes âgées

A partir de tous ces éléments, prenons l’exemple d’une personne âgée dépendante dont le ticket modérateur est de 20% et le prix horaire de la prestation fixé à 26 euros. En passant le tarif socle de 23 à 23,50 euros, le ticket modérateur passe de 4,60 à 4,70 euros. Si l’on regarde du côté du reste à charge, en prenant comme hypothèse une hausse maximale du tarif horaire de 5,95% (qui fait passer le tarif horaire de 26 euros à 27,55 euros), le reste à charge croît de 3 à 4,05 euros, soit une augmentation de 35%. Le coût supplémentaire pour la personne aidée est de 1,15 euro par heure, avant le crédit d’impôt de 50%.

Reprenons le même exemple mais avec un tarif socle qui suit bien la hausse de la majoration pour tierce personne, soit 24,29 euros de l’heure. Dans ce cas, le ticket modérateur passe de 4,60 à 4,86 euros, soit une hausse de 5,65%. Le reste à charge augmente moins, passant de 3 euros à 3,26 euros. Le coût supplémentaire pour la personne âgée est de 52 centimes par heure avant crédit d’impôt. «Le gouvernement reporte sur les particuliers l’augmentation du tarif socle de l’APA qu’il ne veut pas financer», regrette Frank Nataf. Bien sûr, si le ticket modérateur est plus élevé (il peut monter jusqu’à 90%), le coût global pour la personne aidée sera plus important.

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